Psilocybin bei therapieresistenter Depression: Was die neue NHS-Studie zeigt

Randomisierte, doppelt verblindete, placebo-kontrollierte Phase-2-Machbarkeitsstudie

Die Arbeitsgruppe um James J. Rucker untersuchte, ob eine placebo-kontrollierte Psilocybin-Studie bei Menschen mit therapieresistenter Major Depression in einem öffentlichen britischen Versorgungskontext praktisch durchführbar ist. Die 60 Teilnehmenden wurden im Verhältnis 1:1 randomisiert. Beide Gruppen erhielten Vorbereitung, Begleitung während der Behandlung und Integration; die Prüfsubstanz war entweder Psilocybin oder Placebo.

Wichtig für die Einordnung: Die primären Endpunkte betrafen die Machbarkeit des Studiendesigns – etwa Rekrutierung, Bindung an die Studie und statistische Planungsgrößen. Die klinischen Symptomunterschiede sind deshalb besonders interessant, aber nicht als Ergebnis einer großen bestätigenden Wirksamkeitsstudie zu lesen.

Nach drei Wochen lag der adjustierte Unterschied auf der Montgomery–Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) bei 10,41 Punkten zugunsten der Psilocybin-Gruppe. Dieser Unterschied blieb nach sechs Wochen bestehen.

Nach drei Wochen erfüllten 43 Prozent der Psilocybin-Gruppe die in der Studie verwendeten Kriterien für eine Response und 40 Prozent für eine Remission. In der Placebogruppe waren es jeweils 3 Prozent. Diese Zahlen wirken stark, müssen aber gemeinsam mit dem Studiendesign und den Limitierungen betrachtet werden.

Die Studie zeigt, dass eine kontrollierte Psilocybin-assistierte Behandlung in einem NHS-Kontext grundsätzlich durchführbar war und dass die klinischen Signale eine größere Folgestudie rechtfertigen. Sie zeigt nicht, dass Psilocybin damit bereits als allgemein wirksame oder dauerhaft wirksame Behandlung der therapieresistenten Depression bestätigt wäre.

Gerade bei Psychedelika lässt sich die Wirkung außerdem schwer von Erwartung, subjektiver Erfahrung und psychologischer Begleitung trennen. Das ist nicht nur ein methodisches Problem, sondern Teil der Frage, was bei einer psychedelika-assistierten Therapie überhaupt als wirksamer Bestandteil verstanden werden sollte.

• Rucker et al., Nature Medicine (2026), DOI 10.1038/s41591-026-04541-0
• ClinicalTrials.gov: NCT04959253

Quellen zuletzt redaktionell geprüft am 30. August 2026.